絕經(jīng)后月經(jīng)又來(lái)警惕惡性腫瘤
來(lái)源:連州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局 發(fā)布時(shí)間:2017-08-28 15:04:18 字體大?。?大 中 小 瀏覽次數(shù):-
○醫(yī)學(xué)指導(dǎo) 廣東省婦幼保健院 譚曉嫦
案例:絕經(jīng)都快三年的張阿姨最近兩個(gè)月遇到了一件煩心事:月經(jīng)又來(lái)光顧了,難道是自己又“返老還童”了?心里總覺(jué)得不踏實(shí)的張阿姨只好去醫(yī)院檢查。宮腔鏡下可見(jiàn)張阿姨的子宮內(nèi)膜增厚、血管增粗,取異常病灶進(jìn)行活檢,病理診斷結(jié)果顯示,這并不是令張阿姨“返老還童”的月經(jīng),而是子宮內(nèi)膜癌導(dǎo)致的陰道異常出血,所幸發(fā)現(xiàn)得不算太晚,子宮內(nèi)膜癌還沒(méi)發(fā)展為晚期。
專(zhuān)家指出,女性絕經(jīng)后又來(lái)“月經(jīng)”,原因錯(cuò)綜復(fù)雜:
卵巢分泌功能尚未完全退化所致
青春期發(fā)育后,隨著內(nèi)分泌軸發(fā)育穩(wěn)定后,女性就開(kāi)始每個(gè)月規(guī)律的月經(jīng),進(jìn)入更年期之后,隨著卵巢功能的衰退,慢慢出現(xiàn)絕經(jīng)。在閉經(jīng)第一年內(nèi)的女性,有時(shí)會(huì)偶有少量陰道出血,這是因?yàn)樘幱趪^經(jīng)期的女性卵巢分泌功能尚未完全退化,仍能分泌激素,子宮內(nèi)膜仍可受到激素的刺激而出現(xiàn)陰道少量出血。但到了后期,隨著卵巢功能繼續(xù)衰退,激素分泌繼續(xù)減少,機(jī)體內(nèi)所有分泌器官逐漸萎縮,激素水平普遍降低,便會(huì)慢慢完全絕經(jīng)了。
炎癥所致
女性絕經(jīng)后,卵巢功能明顯減退,機(jī)體內(nèi)雌激素水平顯著下降,導(dǎo)致陰道、宮頸及子宮內(nèi)膜等發(fā)生不同程度的萎縮、抗病能力下降。這個(gè)階段很容易受細(xì)菌、病毒等入侵而造成感染,輕則引起炎癥,如老年性陰道炎等,重則可出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血,除了有陰道不規(guī)則出血外,并常伴有陰道分泌物的改變。
老年性子宮內(nèi)膜出血性壞死
也叫子宮卒中,是子宮動(dòng)脈硬化的結(jié)果。絕經(jīng)期女性由于體內(nèi)雌激素水平下降,膽固醇和甘油三酯水平增加,很容易會(huì)引起動(dòng)脈硬化,當(dāng)子宮動(dòng)脈硬化嚴(yán)重時(shí),可導(dǎo)致局部缺血缺氧,進(jìn)而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生壞死性出血。出血量的多少因人而異,出血時(shí)間也多不相同,可表現(xiàn)為突然發(fā)生的大出血,也可表現(xiàn)為間斷少量的出血。
生殖道惡性腫瘤
絕經(jīng)后出血,也有可能是女性生殖道惡性腫瘤所發(fā)出的一個(gè)信號(hào),而且絕經(jīng)后出血年齡越大,出血時(shí)間距絕經(jīng)年限越長(zhǎng),其惡性腫瘤的發(fā)生率越高。導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血比較常見(jiàn)的生殖道惡性腫瘤包括子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜肉瘤、宮頸癌等。
當(dāng)發(fā)生惡性腫瘤時(shí),絕經(jīng)期女性常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血,量可多可少,顏色為鮮紅或暗紅,常伴有血性液體或漿液性分泌物,合并感染時(shí)則有膿性排液、惡臭,出血后藥物止血或消炎治療均不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。如果有上述癥狀,就該提高警惕,及時(shí)到醫(yī)院做相關(guān)檢查,以排除生殖道惡性腫瘤的可能。
總之,我們應(yīng)該把絕經(jīng)后陰道出血作為一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào),一旦發(fā)生絕經(jīng)后陰道出血,應(yīng)予以重視,及時(shí)就醫(yī)。切忌在診斷還不明確前就濫用止血藥,以免導(dǎo)致病情掩蓋而延誤了治療。
值得提醒的是,千萬(wàn)不要覺(jué)得到了絕經(jīng)年齡就沒(méi)有做體檢的必要了。絕經(jīng)期的女性,由于身體機(jī)能開(kāi)始慢慢走向衰退,更容易受到一些疾病的侵襲,而且絕經(jīng)期也是腫瘤的高發(fā)期,通過(guò)健康體檢可以早期發(fā)現(xiàn)疾病線 索和健康隱患,以做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
(文章來(lái)源:廣東衛(wèi)生計(jì)生)